※ 引述《JeruShad (虱目魚 野貓仔)》之銘言： : 鄉民好、八卦仔好， : 我是阿姨，不是阿肥。 : 雖然我不是當事醫院藥師， : 不過在別間醫院當藥師應該也可以出來嘴兩句賺點P幣。 : 1. 醫院藥師也可以寫病歷？ : 可以。 : 可能大家對病歷的印象還停留在醫師拿一疊厚厚的紙， : 在上面寫一些看不太懂的文字？ : 現在是科技與狠活的時代， : 病歷都電子化了， : 有權限的醫療人員， : 包括醫師、護理師、藥師， : 甚至其他醫療人員， : 誰都可能去寫， : 端看醫院把寫病歷的權限開給誰。 現在醫院跨團隊是由不同類別開會討論或評估，需要哪些職級回覆，再丟單在時限內回覆 每個職級有自己的區塊要記錄(藥師就pharmacy note)，建議或拋轉後通知醫師或個管師 你要說寫病歷我只記得最剛開始推跨團隊時紙本才會用蓋職章或分頁類別分類 : 2. 醫院藥師也可以登錄藥物或食物過敏？ : 同上， : 看醫院把登錄的權限開給誰。 : 藥物或食物過敏也算病歷的一部份。 別鬧了，哪個醫院藥師在發藥當下可以直接key病人過敏史的 1. 發藥看有過敏史有內容，會問一下提醒用藥小心，有沒有用藥過之類？ 2. 沒過敏史問到也是提醒，加"手寫"註記，萬一剛好同類或類似結構也是聯絡醫師改單 請病人回去醫師改藥並註記，或醫師不改手寫在處方上表示有知會醫師 並告知病人萬一過敏需留意的事跟急診就醫的條件或症狀 ※部分藥師可能有權限，那也要ADR會議開會大家討論後才加多為AKI之類問題 非一些小藥師可以直接key : 3. 所以醫院藥師會在病歷裡寫什麼？ : 同上上， : 看醫院開給藥師寫什麼東西的權限。 同上囉，就我所知的三間醫院都這樣，區域到醫中都有(′‧ω‧‵) : 4. 處方箋是醫師開的，為什麼會有其他人寫的東西？ : 現在是科技與狠活的時代， : 處方箋都是用印的不是用寫的。 : 其內容就是各醫療院所的公版， : 加上電子病歷內容整合列印出來的。 : 當然一般都會有處方醫令， : 至於其他要抓哪些電子病歷內容， : 一樣就是看各醫院政策以及資訊系統怎麼設計。 : 所以只要資訊系統設定處方箋會擷取過敏註記欄位列印出來， : 不管是誰去登錄的過敏， : 都會被無情的列印出來。 : 我猜大guy4john啦。 批價端、醫師端(含NP)比較有註記權限啦 舉凡營養師、放射師、藥師或其他職級根本沒什麼必要註記東西 部分衛生局通報的病人藥師可能會留意一下，請醫師留心開藥 護理師大多真接罵或口氣差，去看GOOGLE評論就知道，但多是當下忙很多還是會好好講 再來就護理記錄會寫過敏史，但不會罵人的，畢竟是三班交班用 醫師喔，google評論也看的到 批價端多是欠費之類的註記 所以誰key的我不知道喔(′‧ω‧‵) -- 「戰爭結束後，我就要回鄉下結婚了」 「可惡！原來是這麼回事！」 ψcrocus 「我才不跟可能是兇手的人待在同一地方，我要先回房了」 「先替我保管，等打完這場戰爭之後再還我吧...咦？什麼聲音，我去看看」 「等這一切結束後，我有些話想跟妳說！」 「這段時間我過的很開心」 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.136.12.148 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1714145880.A.29B.html